Alice: Madness Returns est un jeu à la troisième personne d'action-aventure. Le joueur contrôle Alice pour l'ensemble du jeu pour courir, sauter, esquiver et attaquer.
En combat, Alice gagne un petit nombre d'armes qui peuvent être utilisées de plusieurs façons. Son arme principale est une lame de vorpal, mais elle peut également utiliser un moulin à poivre pour frapper rapidement une cible de loin, un canon de théière de lancer une attaque de zone, un cheval de passe-temps qui peut être utilisé en cas de grève ou de briser les murs fragiles puissants, et une bombe d'horlogerie qui attire les ennemis ou peut être utilisé comme contrepoids pour diverses énigmes. En recueillant des dents qui sont abandonnés par les ennemis ou trouvés dispersés sur les niveaux, le joueur peut améliorer certains de ces éléments à des versions plus puissantes. La santé d 'Alice \ est suivi par un certain nombre de pétales de roses. Si Alice \ santé chute à zéro au cours du jeu, le joueur est obligé de commencer par le point de contrôle le plus récent. Tomber des plates-formes dans des puits sans fond ou des liquides dangereux ne nuit pas à Alice mais elle redémarre à une plate-forme à proximité. Le jeu introduit également l'hystérie, qui peut être utilisé lorsque la santé d 'Alice \ est très faible, et il ne peut être utilisé pour un temps limité
